- 必須製品型番※
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※ 製品が複数ある場合は「、」で区切りご入力ください。
- 必須シリアルナンバー※
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※ 製品が複数ある場合は「、」で区切りご入力ください。
※ シリアルナンバーとは製品を管理するための英数字です。製品本体に添付されているシールもしくは製品箱に記載されています。
- 必須ご購入日
- 年
月
日
※製品が複数あり、ご購入日が異なる場合は代表して1点のみご入力ください。
- 必須不具合内容
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※番地・ビルの名称・部屋番号などの掲載をお願いいたします。
- 必須電話番号
（半角ハイフン）
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- 任意その他ご要望
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- 必須ご確認事項
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・ 修理品の発送先はご依頼内容を確認後に担当者からご連絡いたします。ご連絡前の発送はご遠慮ください。
・ 送料はお客様からの発送時はお客様負担、当社からの発送時は当社負担となります。
・ 修理はセンドバック方式です。お客様のもとへ訪問しての修理対応は行っておりません。
・ 修理期間中の代替品の貸出は行っておりません。
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